鼻副鼻腔乳頭腫は、鼻の中や副鼻腔にできる腫瘍の一種です。
多くは良性腫瘍として扱われますが、一般的な鼻茸、いわゆるポリープとは性質が異なり、見た目だけでは区別が難しいことがあります。
鼻づまりが長く続く、片側だけ鼻が通りにくい、鼻血が出やすい、においがわかりにくいといった症状をきっかけに見つかることもあります。
鼻の奥にできるため、風邪や副鼻腔炎が長引いているだけと思われ、気づかれにくいことも少なくありません。

当院では、耳鼻咽喉科の専門性に基づき、鼻の中のできものを丁寧に見分けることを大切にしています。
鼻副鼻腔乳頭腫は、単なる炎症性の鼻茸とは違い、再発しやすい場合があることや、慎重な検査が必要なことがあります。
そのため、鼻の中をしっかり診察し、必要に応じて適切な医療機関と連携しながら対応していきます。

症状

鼻副鼻腔乳頭腫では、次のような症状がみられることがあります。

• 片側の鼻が通りにくい
• 鼻水が続く
• 鼻血が出やすい
• 鼻の奥の違和感
• においがわかりにくい
• 頬や鼻の奥の重い感じ
• 副鼻腔炎のような症状が長引く
• 鼻の中に何かある感じ
• 口呼吸が増える

とくに注意してみたいのは、片側だけに症状が目立つ場合です。
アレルギー性鼻炎や一般的な鼻炎では両側に症状が出ることが多い一方で、鼻副鼻腔乳頭腫のようなできものでは、片側の鼻づまりの症状として現れることが多くみられます。
もちろん、片側の鼻づまりがすべて乳頭腫というわけではありませんが、長く続く場合には一度きちんと確認しておくことが大切です。

また、鼻茸と似たように見えることもありますが、鼻副鼻腔乳頭腫では、出血しやすさや、長引く片側症状が手がかりになることがあります。
鼻水や副鼻腔炎症状をくり返していて、なかなかすっきりしない場合にも、背景にこうした病変が隠れていることがあります。

原因

鼻副鼻腔乳頭腫のはっきりした原因が、すべて明確になっているわけではありません。
鼻や副鼻腔の粘膜から発生する腫瘍の一種で、炎症だけで説明できる鼻茸とは異なると考えられています。

一部では、慢性的な炎症や粘膜への刺激、体質的な要素などが関係している可能性も考えられていますが、原因をひとつに絞ることは難しいのが実際です。
そのため、鼻の中にできものが見つかったときには、見た目だけで「ただのポリープでしょう」と決めつけず、慎重に診ることが大切になります。

鼻副鼻腔乳頭腫は、鼻副鼻腔の良性腫瘍に分類されることが多いものの、通常の炎症性ポリープとは異なり、再発しやすいことがあるため、経過の見方も変わってきます。

治療法

鼻副鼻腔乳頭腫の治療を考えるうえでは、まず正確に状態を把握することが大切です。
炎症による鼻茸とは違い、見つけた時点で慎重な判断が必要になるため、鼻の中を丁寧に診察し、必要に応じて連携先の医療機関をご案内しています。

鼻の中の診察を丁寧に行います

鼻副鼻腔乳頭腫は、鼻の入り口から少し見えるだけでは十分に判断できないことがあります。
そのため、必要に応じてファイバースコープなどを用いて鼻の奥の状態を確認し、どこに、どのようにできているのかをみていきます。
見た目、出血しやすさ、片側性かどうかなども判断の手がかりになります。

画像検査や専門医療機関との連携が必要なことがあります

鼻副鼻腔乳頭腫が疑われる場合には、より詳しい検査のために画像検査や手術を含めた検討が必要になることがあります。
診断から必要な連携まで、患者さまが不安を残さないようにご説明しながら進めていきます。

経過観察が重要です

鼻副鼻腔乳頭腫は再発しやすい場合があるため、処置や手術のあとも経過を丁寧にみることが大切です。
再発しやすいという点は一般的な鼻茸との違いのひとつです。
術後や紹介後の経過についてご相談いただけるようにしています。

鼻副鼻腔乳頭腫の処置や治療法

当院でできることは、正しく見極め必要な治療へつなげることです。
無理に院内だけで完結させるのではなく、その方にとって適切な医療が受けられるようにすることを大切にしています。
必要に応じて専門的な治療が可能な医療機関をご案内します。

よくある質問

Q1. 鼻副鼻腔乳頭腫は鼻茸と同じですか

A1. 似て見えることはありますが、同じではありません。
　　鼻茸は炎症によるむくみが中心ですが、鼻副鼻腔乳頭腫は腫瘍性の変化であり、診かたやその後の対応が異なります。

Q2. 片側だけ鼻が詰まるのですが、鼻副鼻腔乳頭腫ではありませんか

A2. 片側の鼻づまりがすべて鼻副鼻腔乳頭腫というわけではありません。
　　鼻中隔の曲がり、鼻茸、副鼻腔炎などでも片側症状は起こりえますので、まずは受診ください。

Q3. 鼻血が出やすいのですが関係ありますか

A3. 鼻副鼻腔乳頭腫など、鼻の中のできものが関係していることがあります。
　　乾燥や単純な鼻炎による鼻血も多いですが、片側に続くときは一度ご相談ください。